Terapi penggantian testosteron, sering disebut TRT, digunakan pada pasien dengan kekurangan testosteron yang telah dinilai secara medis. Istilah HRT lebih luas; dalam konteks kesehatan pria, menyebut TRT membantu memperjelas hormon yang dibahas. Terapi ini bukan pilihan otomatis untuk semua pria yang lelah, sulit kurus, atau mengalami gangguan ereksi. [1]

Pastikan alasan pemberian

Gejala dan pemeriksaan hormon perlu mendukung diagnosis. Dokter kemudian menilai penyebab serta faktor yang mungkin dapat diperbaiki. Memulai terapi hanya untuk menaikkan hasil laboratorium tanpa sasaran klinis membuat manfaatnya sulit dievaluasi. [1]

Sebelum terapi, bicarakan keluhan yang paling penting bagi pasien. Perubahan keinginan seksual, fungsi, atau kesehatan tertentu dapat menjadi sasaran sesuai diagnosis. Tidak semua keluhan akan membaik karena testosteron dinaikkan.

Rencana mempunyai anak perlu disampaikan

Testosteron dari luar dapat menekan produksi sperma. Karena itu, pria yang merencanakan kesuburan memerlukan pembahasan khusus sebelum terapi. Jangan menganggap hormon yang berkaitan dengan fungsi seksual otomatis meningkatkan peluang kehamilan. [1,3]

Kondisi lain juga memengaruhi kelayakan, termasuk hematokrit tinggi, penyakit prostat tertentu, dan sleep apnea berat yang belum ditangani. Pedoman menyarankan tidak memulai TRT pada apnea obstruktif berat yang belum diobati. [1]

Keamanan dinilai selama perawatan

Pemantauan dapat mencakup respons gejala, kadar hormon, hematokrit, tekanan darah, dan evaluasi prostat sesuai kondisi. Data keselamatan terbaru perlu dibaca pada populasi yang diteliti; hasil penelitian tidak berarti terapi bebas risiko untuk setiap orang. FDA juga menyoroti peningkatan tekanan darah pada produk testosteron. [2]

Tanyakan jadwal kontrol dan keadaan yang membuat terapi perlu disesuaikan atau dihentikan oleh dokter. Penggunaan lebih banyak bukan cara mempercepat manfaat. Pengawasan tetap diperlukan meski bentuk sediaan terasa mudah digunakan.

Keputusan TRT sebaiknya disertai penjelasan alternatif dan ketidakpastian. Bagi pasien yang tepat, terapi dapat menjadi bagian perawatan. Bagi pasien lain, penanganan tidur, metabolisme, obat penyerta, atau penyebab DE lebih relevan. Pemilihan didasarkan pada diagnosis dan kebutuhan, bukan pada janji vitalitas yang berlaku untuk semua usia.

Referensi

  1. Endocrine Society. 2018. Testosterone Therapy for Hypogonadism Guideline
  2. FDA — Testosterone Information
  3. Endocrine Society — Hypogonadism in Men

Bacaan terkait