Psoriasis memperlihatkan bahwa masalah kulit dapat melibatkan sistem imun secara lebih luas. Karena itu, peneliti tertarik pada kemampuan MSC memengaruhi respons imun. Tetapi perubahan imun yang menarik belum sama dengan terapi yang terbukti mengendalikan penyakit dalam jangka panjang.
Literatur utama yang diulas
Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis a phase 1/2a single-arm study 2022 [1]
Hasil awal pada tujuh belas pasien
Penelitian fase 1/2a di China yang diterbitkan pada 2022 melibatkan 17 pasien psoriasis yang menerima UC-MSC. Delapan peserta mengalami perbaikan skor PASI setidaknya 40 persen. Peneliti juga melaporkan perubahan beberapa populasi sel imun selama pengamatan. Penelitian tidak mempunyai kelompok pembanding. [1]
PASI menilai luas dan beratnya psoriasis. Ambang perbaikan 40 persen dalam laporan ini tidak sama dengan PASI-75 atau PASI-90. Menyebut semua peserta sembuh atau mengubah respons parsial menjadi kulit bersih akan memberikan gambaran yang keliru.
Mengapa hasil imun belum membuktikan penyebab
Bila skor kulit dan penanda imun berubah bersamaan, ada hubungan waktu yang menarik. Namun, tanpa rancangan yang memadai, belum dapat dipastikan perubahan mana yang menyebabkan perubahan lain. Penelitian berikutnya perlu menguji apakah pola tersebut konsisten dan relevan secara klinis.
Penyakit juga dapat berfluktuasi. Kelompok kontrol membantu membedakan pengaruh produk dari perjalanan alami, perubahan terapi lain, atau faktor lain selama pengamatan. Keamanan pada kelompok kecil belum dapat menyingkirkan efek yang jarang.
Apa arti penelitian ini bagi pilihan terapi
Hasil tersebut memberikan alasan untuk uji lebih besar dengan pembanding. Ia tidak menetapkan UC-MSC sebagai pengganti rutin pengobatan psoriasis yang sudah digunakan, dan tidak membuktikan SVF atau secretome mempunyai efek sama.
Psoriasis termasuk penyakit yang dimediasi imun; istilah autoimun kulit tidak boleh dipakai untuk menyamaratakan semua kelainan kulit. Pembaca sebaiknya mencari diagnosis yang tepat dan jurnal yang benar-benar meneliti diagnosis itu. Produk, ukuran respons, serta lama pengamatan harus disebut sebelum suatu manfaat disimpulkan.
