Risiko tidak hanya berasal dari lantai licin
Ketika menyiapkan kepulangan setelah stroke, keluarga sering mulai dengan membersihkan lantai. Langkah itu berguna, tetapi risiko jatuh juga dapat berkaitan dengan keseimbangan, kelemahan, penglihatan, perhatian, obat, dan cara berpindah. Pasien yang terlihat mampu berjalan beberapa langkah masih mungkin membutuhkan bantuan pada situasi tertentu. [1]
Pedoman Canadian Stroke Best Practices menganjurkan skrining risiko jatuh saat masuk pelayanan, pada perpindahan tahap perawatan, setelah jatuh, dan ketika status kesehatan berubah. Rencana pencegahan disusun berdasarkan hasil penilaian. [1] Karena itu, persiapan rumah sebaiknya dimulai sebelum hari pulang.
Ceritakan kondisi rumah secara nyata: tangga, kamar mandi, tempat tidur, dan siapa yang tersedia untuk membantu. Bila diperlukan, tunjukkan foto atau ukuran sederhana kepada tim. Lingkungan yang aman di ruang rehabilitasi belum tentu sama dengan jalur sempit atau permukaan berbeda di rumah.
Prioritaskan jalur yang paling sering digunakan
Periksa jalur dari tempat tidur menuju kamar mandi dan tempat makan. Singkirkan barang yang menghalangi, kabel yang melintang, atau alas yang mudah bergeser. Pastikan pencahayaan memadai, termasuk ketika pasien perlu bergerak pada malam hari. Contoh perubahan lingkungan tersebut perlu disesuaikan dengan kebiasaan dan kemampuan pasien. [2]
Letakkan barang yang sering digunakan dalam jangkauan yang telah dinilai aman. Hindari membuat pasien harus membungkuk, menjangkau tinggi, atau berjalan mencari alat bantu yang dipindahkan orang lain. Sepakati tempat penyimpanan yang tetap agar semua anggota keluarga mengetahui susunannya. Setelah menata ulang ruangan, beri pasien kesempatan mengenali perubahan dengan bantuan yang sesuai. Jangan memindahkan banyak barang tanpa memberi tahu, terutama bila pasien mengandalkan susunan yang sudah dikenal untuk menemukan jalur atau kebutuhan pribadi.
Bila mempertimbangkan pegangan atau perubahan kamar mandi, mintalah saran mengenai letak dan pemasangan yang sesuai. Benda yang tampak kuat belum tentu aman menjadi tumpuan. Jangan menggunakan rak handuk atau perabot yang mudah bergeser sebagai pengganti pegangan yang dirancang untuk membantu mobilitas.
Pelajari bantuan berpindah secara langsung
Pedoman merekomendasikan pelatihan bagi pasien dan pendamping mengenai perpindahan, mobilitas, penggunaan alat bantu, serta apa yang dilakukan bila terjadi jatuh. [1] Pelatihan langsung penting karena kebutuhan bantuan dapat berbeda antara bangun dari tempat tidur, berdiri dari kursi, dan masuk kendaraan.
Minta pendamping yang benar-benar akan membantu di rumah ikut mencoba di bawah pengawasan. Menonton sekali belum tentu cukup untuk memahami posisi atau urutan bantuan. Bila seorang pendamping tidak memiliki kemampuan fisik yang diperlukan, sampaikan agar rencana tidak bergantung pada bantuan yang sulit diberikan.
Gunakan alat bantu dan alas kaki sesuai rekomendasi. Tanyakan bagaimana memeriksa kondisi alat dan kapan perlu ditinjau kembali. Jangan mengganti ukuran atau melepas alat hanya karena pasien merasa ingin mencoba tanpa bantuan. Perasaan lebih percaya diri perlu disertai penilaian keselamatan.
Jaga aktivitas tetap berlangsung dengan aman
Takut jatuh dapat membuat pasien menghindari seluruh aktivitas. Namun, pencegahan tidak berarti menahan pasien terus di tempat tidur atau kursi. Pedoman mendukung program latihan individual, termasuk keseimbangan dan edukasi keselamatan bagi mereka yang berisiko. [1] Pilihan latihan dan tingkat bantuan ditentukan melalui penilaian.
Bahas situasi yang paling menimbulkan takut, misalnya berputar, melewati ambang pintu, atau berjalan saat ramai. Informasi ini lebih berguna daripada hanya mengatakan pasien tidak berani. Tim dapat membantu menentukan kegiatan yang aman dilatih dan perubahan lingkungan yang diperlukan.
Keluarga sebaiknya menggunakan kesepakatan yang sama tentang kapan bantuan diperlukan. Instruksi yang saling bertentangan dapat membingungkan pasien. Tempelkan ringkasan sederhana bila pendamping bergantian, lalu perbarui setelah ada evaluasi kemampuan atau perubahan alat bantu.
Siapkan rencana bila jatuh terjadi
Bila pasien jatuh, jangan langsung menariknya berdiri sebelum menilai keadaan dan kemungkinan cedera. Dapatkan pertolongan darurat bila ada kehilangan kesadaran, cedera berat, nyeri hebat, atau gejala neurologis baru. Jika kepala terbentur, sampaikan penggunaan obat antitrombotik kepada tenaga kesehatan saat meminta penilaian.
Setelah jatuh, catat waktu, lokasi, kegiatan yang sedang dilakukan, dan keluhan sebelum kejadian. Pedoman menganjurkan penilaian cedera serta penyebab dan peninjauan kembali rencana pencegahan. [1] Jatuh bukan sekadar kejadian memalukan yang perlu disembunyikan dari tim.
Tentukan cara pasien meminta bantuan jika berada terpisah dari pendamping. Alat panggil atau telepon hanya berguna jika dapat dijangkau dan digunakan sesuai kemampuan pasien. Dengan latihan, pengaturan lingkungan, dan evaluasi setelah perubahan, keluarga dapat mendukung gerak yang lebih aman tanpa menghilangkan kesempatan pasien berpartisipasi.
Diagram pendukung
Referensi
- Canadian Stroke Best Practices: Falls Prevention and Management
Tanggal sumber: Modul rehabilitasi 2025; diperiksa: 2026-10-24 - Make Your Home Work for You Moving Around the House
Tanggal sumber: 2024-03-27; diperiksa: 2026-10-24
