Istilah atrofi vagina menjelaskan perubahan jaringan. Kini, istilah genitourinary syndrome of menopause atau GSM dipakai untuk mencakup gejala pada vulva, vagina, dan saluran kemih yang berkaitan dengan menopause. Seseorang dapat mengalami kekeringan, perih, rasa terbakar, nyeri saat hubungan seksual, atau keluhan berkemih dalam kombinasi yang berbeda. [1]
Kapan gejala dapat muncul
Keluhan dapat berkembang pada masa peralihan menopause dan sesudahnya. Kekeringan juga dapat dialami saat menyusui, setelah terapi kanker tertentu, atau akibat obat dan iritasi. Karena itu, tidak semua vagina kering berarti menopause dan tidak setiap nyeri berhubungan merupakan atrofi. [2]
Menggunakan sabun pewangi atau cairan pembersih ke dalam vagina dapat memperburuk iritasi. Infeksi, penyakit kulit vulva, masalah otot dasar panggul, dan kelainan lain perlu dipertimbangkan sesuai gejala. Pemeriksaan membantu menghindari pengobatan berulang untuk dugaan infeksi yang belum terbukti.
Keluhan yang sering tidak diceritakan
Pasien kadang mengurangi aktivitas seksual, menahan rasa sakit, atau mengubah jadwal bepergian karena sering ingin berkemih. Dampak tersebut layak dibahas meskipun tidak terlihat dari luar. GSM dapat menetap tanpa penanganan; keparahan dinilai dari keluhan dan pemeriksaan, bukan semata-mata umur. [1]
Catat rasa kering atau nyeri, hubungan dengan berkemih, penggunaan obat, dan perubahan menstruasi. Tidak perlu menunggu keluhan menjadi berat untuk meminta penilaian. Dokter dapat menjelaskan pemeriksaan yang diperlukan dan menyesuaikannya dengan kenyamanan serta persetujuan pasien.
Perdarahan tetap perlu diperiksa
Jaringan yang rapuh dapat mudah teriritasi, tetapi perdarahan setelah menopause tidak boleh langsung dianggap akibat atrofi. Perdarahan setelah hubungan seksual, bercak berulang, keputihan tidak biasa, luka, atau benjolan juga perlu evaluasi. Tujuannya memastikan penyebab, termasuk menyingkirkan kondisi yang memerlukan penanganan khusus. [2]
Pilihan terapi dapat dimulai dari pelumas dan pelembap khusus vagina, kemudian pengobatan resep sesuai kondisi. Riwayat kanker payudara atau penggunaan terapi hormonal perlu disampaikan. Labiaplasty mengubah labia dan bukan pengobatan utama penurunan estrogen pada jaringan vagina.
Referensi
1. AUA SUFU AUGS 2025 — Genitourinary Syndrome of Menopause Guideline
