Sebelum memilih alat atau tindakan, pastikan masalah yang ditangani. Nyeri akibat infeksi, penyakit kulit, jaringan parut, atau otot dasar panggul yang terlalu tegang membutuhkan pendekatan berbeda. Bila diagnosis belum jelas, mencoba paket “rejuvenation” dapat menambah biaya tanpa menjawab penyebab keluhan.
Pilihan awal yang dapat dibahas
Pelumas membantu mengurangi gesekan saat aktivitas seksual, sedangkan pelembap vagina digunakan untuk membantu kekeringan sehari-hari. Produk dipilih untuk penggunaan vaginal; parfum atau cairan pembersih yang menimbulkan iritasi sebaiknya dihindari. Bila keluhan menetap, dokter menilai apakah estrogen vaginal atau pilihan resep lain sesuai. [1,2]
Estrogen lokal ditujukan pada jaringan setempat dan berbeda dari terapi hormon sistemik untuk gejala menopause yang lebih luas. Pilihan sediaan, pemakaian, dan evaluasinya mengikuti dokter. Jangan memakai obat milik orang lain atau menganggap semua produk dengan kata “hormonal” mempunyai risiko yang sama.
Bila ada riwayat kanker payudara
Riwayat kanker, jenis pengobatan yang sedang digunakan, dan respons terhadap pilihan nonhormonal perlu dibahas. Pedoman NICE mengarahkan keputusan pada diskusi individual; pada terapi seperti aromatase inhibitor, koordinasi dengan tim kanker menjadi penting. Artikel umum tidak cukup untuk memutuskan memulai atau menghentikan estrogen sendiri. [2]
Apa yang diketahui tentang laser
Pedoman AUA SUFU AUGS tahun 2025 menyatakan bukti yang tersedia tidak mendukung penggunaan laser CO2, laser Er YAG, atau radiofrekuensi untuk berbagai gejala GSM. NICE membatasi laser vaginal untuk gejala genitourinaria menopause pada konteks uji klinis teracak. Karena itu, penawaran “tanpa hormon” tidak otomatis berarti lebih terbukti atau lebih aman. [2,3]
AUA juga membuka pertimbangan laser CO2 pada pasien terpilih yang tidak dapat atau tidak ingin memakai terapi yang disetujui, dengan penjelasan tegas bahwa penggunaannya di luar uji klinis bersifat eksperimental. Ini bukan rekomendasi penggunaan rutin. [3]
Tanyakan apakah terapi merupakan perawatan standar atau masih diteliti, luaran apa yang diukur, kemungkinan efek samping, dan alternatifnya. Perubahan foto atau istilah “kolagen baru” tidak cukup membuktikan perbaikan gejala yang menetap. Evaluasi seharusnya memperhatikan kenyamanan, fungsi, efek samping, dan manfaat yang benar-benar dirasakan pasien.
Referensi
2. NICE NG23 — Menopause identification and management
3. AUA SUFU AUGS 2025 — Genitourinary Syndrome of Menopause Guideline
