Laki-laki mempunyai jaringan payudara meskipun biasanya lebih sedikit. Perubahan keseimbangan pengaruh hormon dapat membuat jaringan tersebut membesar. Keluhan dapat terjadi pada satu atau kedua sisi, kadang disertai nyeri atau sensitif saat tersentuh. Melihat foto saja tidak cukup untuk membedakan jaringan kelenjar, lemak, dan benjolan lain. [1,2]
Kapan ginekomastia dapat muncul
Ginekomastia sering berkaitan dengan perubahan hormon saat pubertas atau usia lebih lanjut. Pada masa pubertas, sebagian kasus berkurang sendiri seiring waktu. Obat tertentu, penggunaan steroid anabolik, serta gangguan tiroid, hati, ginjal, atau hormon dapat berperan. Karena penyebabnya beragam, pembesaran yang baru muncul saat dewasa patut diperiksa. [1]
Daftar obat, suplemen pembentukan otot, dan produk hormon perlu dibawa saat konsultasi. Jangan menghentikan obat resep atau mencoba obat antiestrogen sendiri. Informasi penggunaan zat membantu dokter mencari penyebab dan memilih pemeriksaan, bukan menjadi alasan untuk menghakimi pasien.
Pemeriksaan tidak selalu sama untuk semua orang
Dokter menanyakan kapan perubahan mulai terlihat, apakah berkembang cepat, dan apakah ada keluhan di bagian tubuh lain. Pemeriksaan payudara serta penilaian kondisi umum membantu menentukan kebutuhan tes hormon, fungsi organ, pencitraan, atau pemeriksaan lain. Pedoman EAA menekankan pencarian penyebab yang dapat ditangani dan pembedaan dari kelainan payudara yang mencurigakan. [2]
Kapan operasi dipertimbangkan
Menangani penyebab dapat menjadi langkah pertama. Pengurangan berat badan membantu komponen lemak bila berlebih, tetapi tidak selalu menghilangkan jaringan kelenjar yang sudah menetap. Operasi dapat dipertimbangkan pada keluhan yang berlangsung lama, tidak membaik, atau mengganggu, setelah evaluasi yang memadai. Teknik bergantung pada jaringan, kulit, serta tujuan pasien. [1,2]
Jangan menganggap semua dada yang membesar perlu sedot lemak. Benjolan keras yang berbeda dari jaringan sekitarnya, perubahan puting, cairan berdarah, kulit berlekuk, atau pembesaran kelenjar ketiak perlu dinilai lebih dahulu. Pemeriksaan semacam ini membantu memastikan rencana estetik tidak menutupi masalah medis yang membutuhkan penanganan lain. [3]
Referensi
2. EAA 2019 — Clinical practice guidelines gynecomastia evaluation and management
