Membaca kata “kanker” pada informasi implan dapat menimbulkan kesan bahwa semua implan akan berubah menjadi kanker. Penjelasan medis lebih spesifik. FDA tidak menemukan hubungan yang nyata antara implan silikon atau saline dan kanker payudara biasa, tetapi mengakui hubungan implan dengan BIA-ALCL serta menerima laporan keganasan lain pada kapsulnya. Pernyataan ini tidak berarti pemakai implan kebal dari kanker payudara. [1,2]
BIA ALCL berasal dari sistem imun
BIA-ALCL adalah limfoma yang dapat timbul pada cairan atau kapsul di sekitar implan. Risiko lebih tinggi pada implan berpermukaan bertekstur dibanding permukaan halus. Riwayat implan atau tissue expander sebelumnya juga penting; jangan menilai risiko hanya dari implan yang terpasang sekarang. Tidak ada satu angka risiko yang tepat untuk semua produk dan seluruh riwayat pemakaian. [2]
Gejala dapat muncul bertahun-tahun setelah pemasangan, berupa pembengkakan menetap yang baru, cairan di sekitar implan, benjolan, atau nyeri. Perubahan ini mempunyai beberapa kemungkinan penyebab. Pemeriksaan diperlukan untuk membedakannya, bukan untuk langsung menyimpulkan kanker. Bila dicurigai, dokter dapat menilai pencitraan serta sampel cairan atau jaringan dengan pemeriksaan yang sesuai. [2]
Keganasan lain masih dipelajari
FDA juga melaporkan karsinoma sel skuamosa atau SCC dan limfoma lain pada kapsul. Jumlah laporan tidak dapat langsung digunakan untuk menghitung risiko seseorang. Penyebab, frekuensi, dan faktor risikonya belum dipastikan. Temuan langka ini perlu diinformasikan tanpa menyamakan semua keganasan dengan BIA-ALCL. [3]
Apa yang dilakukan bila tidak ada keluhan
FDA tidak menganjurkan pelepasan implan secara rutin pada orang tanpa gejala semata-mata karena kekhawatiran tersebut. Namun, konsultasi individual tetap penting, terutama bila identitas atau riwayat produknya tidak jelas. Pelepasan dan operasi kapsul juga mempunyai risiko. [2,3]
Tetap ikuti skrining kanker payudara sesuai usia dan risiko, serta beri tahu petugas pencitraan bahwa ada implan. Simpan kartu produk dan laporan operasi. Bengkak baru, benjolan, perubahan kulit, atau nyeri menetap perlu diperiksa tanpa menunggu kontrol tahunan. Sesak mendadak atau nyeri dada berat memerlukan pertolongan darurat, apa pun dugaan penyebabnya.
Referensi
1. FDA — Types of Breast Implants
2. FDA — Questions and Answers about BIA-ALCL
3. FDA — Reports of SCC in the Capsule Around Breast Implants
